Hablemos de algunos hechos

¿Sabías...?

...¿cuánto puede costar un único instrumento quirúrgico que falte o funcione mal?

Los retrasos son el tipo de interrupción más común en el quirófano y la causa principal (55,2-57,9 %) de los retrasos es el fallo del equipo, incluidos los instrumentos que faltan o funcionan mal. ^[1]

Cuando hay que pedir una nueva bandeja durante la cirugía, tarda aproximadamente siete minutos en llegar al quirófano. ^[2] Un minuto de tiempo en quirófano cuesta hasta 37 $, ^[3] lo que significa que un instrumento ausente o defectuoso puede costar hasta 259 $ solo por el retraso que causa, además de los costes para los cirujanos y enfermeros que esperan.

... que muchos instrumentos de un juego nunca se utilizan durante la cirugía?

La tasa de utilización de los instrumentos suele ser tan baja como el 13 % debido a la sobrecarga de los equipos. ^[2] Después de la cirugía, todos los dispositivos deben reprocesarse, incluso si no se han utilizado.

Esto genera costes innecesarios significativos para las instituciones sanitarias, teniendo en cuenta que los costes totales de reprocesamiento por instrumento superan los 0,51 $. ^[2] El reprocesamiento no solo cuesta dinero y recursos humanos, sino que también acorta la vida útil del dispositivo. Otro problema de los juegos sobrecargados es que la tasa de instrumentos rotos y, por lo tanto, inutilizables aumenta con el número de juegos. ^[3]

...que los agujeros en los embalajes blandos amenazan las finanzas del hospital y la salud del paciente?

Los instrumentos y juegos quirúrgicos suelen embalarse en embalajes blandos, que son propensos a pincharse si no se manipulan adecuadamente, por ejemplo, cuando se almacenan. Cuando se detectan pinchazos o desgarros, todo el equipo se considera no estéril y requiere reprocesamiento. De media, el 5 % de los juegos de instrumentos envueltos se reprocesan debido a desgarros. ^[4] Los envases estériles dañados pueden provocar tiempos de inactividad en el quirófano y presión de tiempo. Además, los agujeros en los envoltorios pueden parecer discretos y pasar desapercibidos. Este caso representa un factor de riesgo grave de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

...cómo se correlaciona la esterilización de instrumentos con las infecciones del sitio quirúrgico?

Los instrumentos que no estén suficientemente esterilizados pueden provocar infecciones del sitio quirúrgico. El 2-5 % de todos los pacientes que se someten a cirugía desarrollan este tipo de infección ^[5]. En el caso de las cirugías abdominales, el porcentaje es incluso cinco veces mayor. ^[6] Un estudio demostró que un aumento repentino de la tasa de infecciones por presión en las unidades de ortopedia y oftalmología de un hospital del Servicio Nacional de Sanidad de Glasgow podría atribuirse a malas prácticas de manipulación en la esterilización. ^[7] En el 3 % de todos los casos de infecciones por presión, esta complicación provoca la muerte de un paciente. ^[8]

De media, un paciente que sufre una infección por presión debe permanecer en el hospital diez días más, lo que supone costes adicionales de 21 000 $. ^[9] Las infecciones por presión no solo dañan el presupuesto del hospital, sino también su reputación.

...¿qué importancia tiene un personal bien formado?

En algunos hospitales, los ciclos de reprocesamiento no cumplen los requisitos básicos de la normativa, las directrices de expertos o las prácticas de reprocesamiento más avanzadas. Esto se debe principalmente a la falta de formación y provoca errores en la manipulación de los elementos: Por ejemplo, no detectar a tiempo la corrosión por picaduras durante el cuidado y el mantenimiento provoca una corrosión sistemática que afecta no solo a los juegos de instrumentos, sino también a todo el ciclo de reprocesamiento, incluido el equipo.

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¿Qué se puede hacer para resolver el problema en la Central de Esterilización?

Conservación del valor y gestión de existencias de respaldo

Garantizar la funcionalidad y disponibilidad óptimas de los equipos quirúrgicos permite que las operaciones avancen según lo planificado, evitando retrasos, estrés y costes. Una gestión profesional de reparaciones de alta calidad y un servicio técnico fiable y siempre disponible cuando sea necesario pueden ayudarle a lograr una larga vida útil y un funcionamiento adecuado de su instrumental y, por lo tanto, preservar el valor de sus equipos quirúrgicos. Además, garantizar que los dispositivos que funcionan siempre estén disponibles requiere una buena gestión de copias de seguridad. Esto permite que las cirugías avancen según lo planificado, mientras que otros instrumentos requieren reparación o mantenimiento.

Optimización de Sets

Nuestros hallazgos demuestran que la optimización del equipo es una medida muy importante y eficaz: Los equipos quirúrgicos suelen sobrecargarse. Los equipos se pueden optimizar y adaptar para una variedad de procedimientos quirúrgicos. ^[11] Nuestros expertos en consultoría de equipos descubrieron que es posible una reducción media del 22 % para las estructuras de equipos existentes. ^[10] Teniendo en cuenta que los costes de reprocesamiento de un instrumento ascienden a aproximadamente $0,51, ^[12] calculamos que la reducción de un equipo de 90 piezas a 70 instrumentos (en un 22 %) puede ahorrar costes de hasta $408.000 al ^{año. [10]}

Contenedores

En muchos mercados, los envoltorios blandos se utilizan comúnmente para embalar instrumentos quirúrgicos esterilizados, pero son muy propensos a pinchazos o desgarros. Un embalaje dañado no puede garantizar la esterilidad de los instrumentos y supone un alto riesgo para la salud del paciente. Por el contrario, la contenedorización no solo permite un almacenamiento más seguro, sino también una manipulación más sencilla, ya que los contenedores se pueden apilar y los diferentes colores de tapa permiten la clasificación por disciplinas. Los contenedores evitan la contaminación de los equipos y mantienen la esterilidad durante al menos 360 días. ^[13] Un estudio de caso descubrió que, en comparación con los envases de envoltorio suave, se pueden ahorrar una media de 190.000 $ al año mediante la envasado en contenedores. ^[14]