FACTORES ASOCIADOS  A LA HIPOTENSIÓN INTRADIÁLISIS

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Factores asociados a la hipotensión intradiálisis

Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en tratamiento de hemodiálisis, por lo general, son una población con un elevado riesgo de morbimortalidad y, por consiguiente, fragilidad. Por ello es de vital importancia hacer que las sesiones de hemodiálisis sean lo más estables posible.

En estos pacientes, muchos de ellos con comorbilidades asociadas, la inestabilidad hemodinámica puede tener consecuencias graves. Se hacen necesarios, por tanto, sistemas que garanticen su seguridad en un entorno altamente tecnológico con una gran interacción del factor humano.

Uno de los episodios adversos más frecuentes es la hipotensión intradiálisis. Existe una relación entre la hipotensión intradiálisis (HID) y sus efectos adversos que incrementan, aún más, el riesgo de morbimortalidad del paciente. La evidencia clínica sobre los efectos negativos y acumulativos del estrés hemodinámico al que se ven sometidos los pacientes puede condicionar el tratamiento y la evolución del paciente.

Los factores asociados a la hipotensión intradiálisis son numerosos y muy diversos, estando relacionados no solo por factores asociados al propio tratamiento sino además, muchos de ellos, vinculados a características propias de cada paciente, lo que dificulta la prevención del 100% de estos episodios. 

Disponer de sistemas de biofeedback que permitan prevenir o prever con antelación la aparición de estos eventos, muchos de ellos asintomáticos, puede ayudar a mejorar el pronóstico de estos pacientes, así como mejorar su calidad de vida, evitando o mitigando parte de sus efectos adversos:

  • Disminución en la eliminación de toxinas urémicas
  • Riesgo de isquemia en varios órganos (incluido corazón y cerebro)
  • Frecuencia HID -> Isquemias repetidas pueden dar como resultado la disfunción crónica del órgano afectado
  • Incremento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular
  • Pérdida de la función renal residual