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Reducir el riesgo potencial de fuga del estoma 

Bolsas de ostomía convexas: ¿una solución para las personas ostomizadas?

Las complicaciones del estoma pueden ocurrir después de un mes de la cirugía, o también en una etapa posterior. [1] Algunos de los factores que contribuyen a ello pueden ser la colocación del estoma, sus características, la formación de fístulas o una alta emisión de líquido. [1] Cuando se produce cualquiera de estos obstáculos, los efluentes pueden irritar la piel peristomal e incluso filtrarse por debajo de la lámina del estoma. [2] Como resultado, la adherencia del dispositivo puede verse comprometida y el área circundante también puede irritarse. [3]

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Si su paciente sufre una fuga de estoma, un dispositivo de ostomía convexo puede resolver el problema. Puede determinar si es adecuado evaluando el tipo de estoma y los contornos abdominales del paciente.

Las bolsas convexas pueden ayudar a evitar las fugas del estoma

Un sistema de bolsa de ostomía convexa puede hacer que el dispositivo se adhiera mejor a la piel circundante para evitar las fugas del estoma, lo que es una preocupación frecuente [4,5] para muchas personas ostomizadas. los sistemas de ostomía convexos están diseñados para:[6,7,8,9]

  • Aplicar suficiente presión alrededor del estoma alisando los contornos periestomales, especialmente en los pliegues. La convexidad nos ayuda también a garantizar que el hidrocoloide forme un sello hermético con la piel.
  • Ejercer la presión adecuada sobre la piel periestomal para permitir que el estoma sobresalga más dentro de la bolsa. Esto mejora el drenaje de los efluentes a la bolsa y resulta especialmente útil en ostomías retraídas o planas.
  • No son tan necesarios los accesorios como anillos de barrera convexos.

 

La elección de la convexidad suave puede aportar ventajas adicionales [8,9]

 

  • Más flexibilidad para adherirse y a la vez formar adaptarse al perfil corporal del paciente a medida que se mueve y cambia de posición.
  • Más comodidad su paciente ostomizado.
¿Cuándo debería sugerir un sistema de estoma convexo?

Cada ostomía es diferente y, a menudo, la convexidad puede ser una gran ayuda. Para seleccionar el dispositivo adecuado, el dispositivo debe adaptarse tanto a las condiciones anatómicas y dinámicas del abdomen del paciente como a las características de su estoma. Por lo tanto, los sistemas de bolsas para estoma convexas difieren, entre otras cosas, en el ángulo, la forma y la profundidad de la convexidad. [10]

En última instancia, es su experiencia clínica la que determina si recomienda un sistema convexo a su paciente y qué propiedades debe tener.

Los dispositivos convexos pueden ser adecuados para [7]

  • Estoma enrasado o plano. Se estima, en la mayoría de casos, que un estoma ideal debería sobresalir 2,5 cm para que el sellado alrededor de la base del estoma pueda funcionar bien. Sin embargo, si un estoma se sitúa a nivel de la piel abdominal, se considera enrasado.
  • Estoma retraído: Un estoma retraído se encuentra por debajo del nivel de la piel. Esto puede deberse a una dificultad técnica durante la cirugía o a un aumento de peso post operatorio.
  • Estoma telescópico: Especialmente por la noche, cuando los pacientes están en decúbito supino, el estoma telescópico puede deslizarse hacia o por debajo del nivel de la piel.
  • Estoma mal colocado: Si se formó un estoma durante una cirugía de urgencia mientras el paciente estaba en decúbito supino o tenía un abdomen dilatado, el resultado puede no ser óptimo.
  • Pliegues de la piel peristomal: La piel puede formar pliegues en forma de conducto que causan fugas.
  • Abdomen blando: Un abdomen con tono muscular débil proporciona poco soporte para el estoma, lo que da lugar a contornos en el plano peristomal.
  • Estoma de alto rendimiento: Cuando la secreción del estoma supera los 750 ml al día, aumenta la probabilidad de fuga. Lo mismo se aplica si la producción es de naturaleza más bien líquida.


La secreción de líquidos tiene el potencial de penetrar en espacios más pequeños de la piel más fácilmente que las heces formadas y atraviesa la barrera cutánea más rápidamente, incluso con estomas bien protuberantes. En tales casos, los productos con forma convexa pueden aumentar el tiempo de uso de la hidrocoloide. [2,11]

Nuestra amplia gama de dispositivos convexos

Dependiendo de las necesidades del paciente, el profesional sanitario tendrá la opción de elegir entre bolsas de ostomía convexas o estándar y convexidad suave o profunda. B. Braun dispone de una amplia gama de opciones convexas para adaptarse a las necesidades de sus pacientes. Encuentre una buena solución para cada paciente individual.

Convexidad ligeramente inclinada

La convexidad ligeramente inclinada es una característica de todos los productos de 4 a 6 mm. Se desarrolló para proporcionar una mejor distribución de la presión y aplicar suficiente presión alrededor del estoma para dar forma a los contornos peristomales del paciente.

Intensifique el efecto de convexidad con un cinturón para estoma

Para crear una mayor sensación de seguridad, muchos usuarios recomiendan el uso de un cinturón de estoma para intensificar el efectode convexidad. Tres posiciones de fijación diferentes* permiten que el cinturón se adapte a la posición preferida de la bolsa en el abdomen.

Aplicación de sistema convexo

Vista general de producto

Nuestra oferta de bolsas de ostomía convexas de dos piezas

Flexima® 3S con sistema de acoplamiento mecánico

Una convexidad moderada de 6 mm puede ayudar a rellenar las cavidades y los pliegues de la piel de media a profunda.

Sistema de acoplamiento de bolsas de ostomía Flexima 3S

Flexima® 3S Base Convex

Sistema de 2 piezas (base mecánica)

Flexima® 3S Urostomía

Sistema de 2 piezas con válvula de vaciado (grifo)

Flexima® Key con sistema de acoplamiento adhesivo

Una convexidad moderada de 4 mm puede ayudar a que el estoma sobresalga.

Sistema de acoplamiento adhesivo para bolsas de ostomía Flexima Key

Flexima® Key Base Convexa

Sistema de 2 piezas (base adhesiva convex)

Flexima® Key Ileostomía

Sistema de 2 piezas abierto

[1] Malik T., Lee MJ., Harikrishnan AB. La incidencia de la morbilidad relacionada con los estomas: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados. Ann R Coll Surg Inglés Sep 2018;100(7):501-508. doi: 10,1308/rcsann.2018,0126. Publicado el 16 de agosto de 2018. PMID: 30112948; PMCID: PMC6214073.

[2] Evans M, White P. Selección de la convexidad para mejorar y mantener la integridad de la piel periestomal. Br J Nurs. Sep. de 2020 10;29(16):S8-S14. doi: 10,12968/bión.2020.29:16.S8. PMID: 32901550

[3] Andersen NK, Trøjgaard P., Herschend NO, Størling ZM. Evaluación automatizada de la decoloración de la piel periestomal y el área de fuga mediante inteligencia artificial. Inteligencia Artificial Frontal 10 de septiembre de 2020;3:72. doi: 10,3389/frai.2020,00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335

[4] Rollos N, Yssing C, Bøgelund M, Håkan-Bloch J, de Fries Jensen L. Utilidades asociadas con complicaciones relacionadas con el estoma: complicaciones cutáneas periestomales y fugas. J Med Econ. Enero-diciembre 2022; 25(1):1005-1014. doi: 10,1080/13696998.2022.2101776. PMID: 35833520.

[5] Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. La herramienta de impacto para fugas de ostomía: desarrollo y validación de una nueva herramienta notificada por el paciente para medir la carga de las fugas en los usuarios de dispositivos de ostomía. Resultados de la vida de Health Qual. 14 de diciembre de 2018;16(1):231. doi: 10,1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.

[6] Cronin E. Guía para el uso adecuado de los productos para el tratamiento de estomas convexos. Enfermería gastrointestinal 2013; Vol. 6, No. 2. DOI: 10,12968/gasn.2008.6.2.28803. ISSN: 14795248

[7] Dispositivos para estomas convexos Perrin A.: una auditoría de personal de enfermería de ostomía. Br J Nurs. 8 de diciembre de 2016;25(22):S10-S15. doi: 10,12968/bión.2016.25:22.S10. PMID: 27935354.

[8] Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Uso de Convexity en el cuidado de las ostomías: Resultados de una reunión de consenso internacional. J Enfermeros de continencia de ostomía de heridas. 2017 Ene/feb;44(1):55-62. doi: 10,1097/WON.0000000000000291. PMID: 28002174; PMCID: PMC5266410.

[9] Turnbull GB. 2003. Los archivos de ostomía: La controversia de convexidad. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/the-convexity-controversy. Consultado el 1 de noviembre de 2022.

[10] Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Uso de convexidad en el embolsado: una revisión exhaustiva. J Enfermeros de continencia de ostomía de heridas. Sep-oct 2013;40(5):506-12. doi: 10,1097/WON.0b013y3182a219b7. PMID: 24448619.

[11] Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Dificultades experimentadas por el ostomizado tras el alta hospitalaria. J Enfermeros de continencia de ostomía de heridas. Enero-febrero 2007;34(1):70-9. doi: 10,1097/00152192-200701000-00011. PMID: 17228210.

* excepto Proxima® 2+, que tiene una posición de enganche para la correa