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Lavado antibacteriano antes de la cirugía y en la UCI
Numerosos estudios confirman que las infecciones debidas a organismos multirresistentes (MDRO) en el ámbito hospitalario están asociadas a una elevada mortalidad, [1,2,3] conllevan un periodo de hospitalización dos o tres veces superior [4] y, por lo tanto, implican mayores costes atribuibles al diagnóstico y el tratamiento [5].
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Además de los organismos resistentes a múltiples fármacos, como el SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina), otros microorganismos, tanto de baja virulencia como sin resistencia antibiótica conocida, colonizan de forma natural la piel y las mucosas de cualquier paciente. Sin embargo, en el contexto hospitalario, estos gérmenes también pueden representar un riesgo de infección grave y potencialmente mortal [6,7].
Ante estos riesgos, surge la pregunta: ¿puede la descolonización preventiva de todo el cuerpo con un jabón corporal antibacteriano convertirse en una herramienta decisiva en la prevención de infecciones y la lucha contra los patógenos resistentes a los antibióticos dentro del entorno hospitalario?
Descolonización universal
Recomendamos realizar un lavado corporal antibacteriano completo a todos los pacientes como parte de una descolonización universal previa a la hospitalización y a las cirugías electivas. Este procedimiento tiene como objetivo reducir la carga microbiana, incluidos los organismos multirresistentes (MDRO) [8].
A diferencia de la descolonización dirigida por cribado, el enfoque universal ayuda a evitar problemas como el aislamiento de última hora de los pacientes y el posible aplazamiento de cirugías [9], situaciones que a menudo implican un esfuerzo considerable y un importante consumo de recursos en la gestión asistencial [4,5].
A lo largo del tiempo se han aplicado distintos enfoques en las estrategias de descolonización. Inicialmente, estas se centraron en la descolonización dirigida con fines de prevención secundaria, especialmente en pacientes con episodios recurrentes de infección por Staphylococcus aureus.
Posteriormente, el enfoque evolucionó hacia la descolonización dirigida para la prevención primaria, basada en el cribado universal de los pacientes en busca de SARM justo antes de la cirugía. Finalmente, la descolonización universal para la prevención primaria ha pasado a ocupar una posición estratégica destacada en la práctica clínica actual [10].
Preparativos
La descolonización universal puede ser una medida eficaz dentro de una estrategia combinada para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y, en general, las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) [11]. Al mismo tiempo, supone un ahorro de costes frente a la descolonización dirigida por cribado, que aún se aplica con frecuencia en muchos hospitales [12].
Los propios pacientes pueden llevar a cabo la descolonización completa del cuerpo como medida preventiva antes de una cirugía electiva. Sin embargo, la mayoría no es consciente de que puede contribuir activamente a su propia protección. Muchos desconocen que una descolonización antibacteriana previa al ingreso puede ayudar a reducir el riesgo de infecciones y prepararlos mejor para la intervención.
Como cirujano, desempeña un papel clave en la preparación de sus pacientes para una hospitalización electiva y en su implicación activa en materia de seguridad. Al orientarlos y ofrecerles pautas claras, puede empoderarlos para que participen de forma proactiva en su propia seguridad, lo que contribuye a obtener resultados más seguros y satisfactorios para todas las partes implicadas.
Recomiende a sus pacientes realizar un lavado corporal antibacteriano completo con Prontoderm®, un producto sin aclarado adecuado para su aplicación domiciliaria. Está disponible en varios formatos —solución, espuma, toallitas, gel nasal y solución de enjuague bucal— lo que facilita su utilización como parte de la preparación previa a la cirugía.
Descolonización de todo el cuerpo en el hospital
Muchas de las personas ingresadas en un hospital no pueden ocuparse de su propia higiene, ya sea porque se encuentran en una unidad de cuidados intensivos (UCI) o porque tienen movilidad limitada incluso en unidades convencionales. Además, muchos presentan un sistema inmunitario debilitado, lo que aumenta su vulnerabilidad y la necesidad de una protección adicional frente a los gérmenes.
Los estudios muestran que hasta el 30 % de los pacientes en cuidados intensivos pueden desarrollar infecciones asociadas a la atención sanitaria [13], lo que subraya la importancia de implementar medidas de higiene eficaces, incluida la higiene corporal asistida.
Por otro lado, el hecho de estar en contacto frecuente con múltiples profesionales y otros elementos del entorno hospitalario hace imprescindible reforzar las medidas de prevención y protección para todos los implicados: pacientes, personal sanitario y cuidadores. Adoptar prácticas de higiene adecuadas contribuye decisivamente a reducir riesgos y mejorar la seguridad en todo el entorno asistencial.
Con Prontoderm®, B. Braun se convierte en un socio fiable que ofrece un concepto de producto diseñado para ayudar a reducir el riesgo de infección. La gama Prontoderm® crea una barrera antimicrobiana duradera que inhibe la propagación y transmisión de microorganismos, incluidos los MDRO. Además, establece nuevos estándares gracias al uso de polihexanida, una solución sin aclarado, compatible con la piel y que no genera resistencias [14].
Resolución
Prontoderm® está indicado para la descolonización de todo el cuerpo mediante limpieza física. Es adecuado para su uso en un entorno médico o en el hogar. Prontoderm® contiene una mezcla sinérgica de tensioactivos y polihexametileno biguanida (polihexanida conservante) en agua. Los tensioactivos y el polihexanida complementan y favorecen la limpieza física.
Polihexanida (PHMB):
Un estudio reciente demostró que la polihexanida presenta la mejor relación entre bioactividad (actividad antimicrobiana) y biocompatibilidad (tolerancia tisular cutánea) en comparación con otros cuatro antimicrobianos evaluados [14]. En otras palabras, la polihexanida actúa de forma altamente eficaz frente a gérmenes como Staphylococcus aureus mientras protege la piel y minimiza el riesgo de daño tisular [14].
Además, se comprobó que la descolonización preoperatoria universal con polihexanida redujo de forma significativa la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico por Staphylococcus aureus tras procedimientos de artroplastia articular electiva [17], lo que refuerza su valor como opción preventiva eficaz y bien tolerada.
Prontoderm® ofrece múltiples beneficios clínicos y prácticos que lo convierten en una opción eficaz y versátil para la descolonización cutánea:
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*Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
