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Protección contra MDRO
Ayudar a romper el círculo de la resistencia a los antibióticos
¿Podría el lavado prequirúrgico ser una varita mágica en la lucha contra las infecciones y los patógenos resistentes a los antibióticos? Un enfoque actual es analizar específicamente a todos los pacientes para detectar el SARM, un enorme esfuerzo y un consumo de recursos.
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Lavado corporal previo a la cirugía
Un lavado corporal prequirúrgico podría ser la clave para mejorar el proceso: el lavado corporal completo antes de la cirugía tiene como objetivo descolonizar la superficie corporal como estrategia para la prevención de infecciones y, al mismo tiempo, ahorrar costes. El lavado corporal puede ayudar a romper el círculo vicioso de la resistencia a los antibióticos reduciendo los microorganismos, por ejemplo, cepas de estafilococos y, por lo tanto, ayudan a reducir los tratamientos antibióticos.
MDRO, MRSA, SSI
MDRO: organismos resistentes a múltiples fármacos
La mayoría de los tipos de bacterias se pueden tratar con antibióticos. Con el tiempo, algunas bacterias pueden volverse resistentes a ciertos antibióticos, lo que hace que las infecciones sean más difíciles y costosas de tratar. La resistencia antimicrobiana (RAM) ha surgido como una preocupación mundial grave en el siglo 21. [1]
MDRO es el término genérico utilizado para una gama de patógenos resistentes a los antibióticos, incluidas bacterias grampositivas, bacterias gramnegativas y hongos.
En general, la RAM puede provocar infecciones graves de las heridas, los pulmones, las vías urinarias y la circulación sanguínea, entre otras. En particular, los pacientes inmunodeprimidos o aquellos con dispositivos permanentes pueden estar en riesgo. Además de las consecuencias físicas, pueden significar también una carga psicológica a causa de medidas de prevención como pueden ser el aislamiento del paciente y las precauciones de contacto. [2]
SSI: infecciones del sitio quirúrgico
En los centros sanitarios, como los hospitales, cada intervención quirúrgica es obviamente un punto de preocupación particular: las infecciones del sitio quirúrgico (ISC) son infecciones de la incisión u órgano o espacio objetivo que se producen después de la cirugía. Aunque las ISQ son frecuentes y persistentes, en general se sabe que son un riesgo sanitario evitable. Existe una creciente demanda de intervenciones basadas en pruebas para la prevención de las ISQ. [3]
Repercusión económica
Las infecciones asociadas a la atención sanitaria, incluidas las ISQ, pueden tener consecuencias económicas enormes para el sistema sanitario. [4]
Descolonización universal con polihexanida
Además de las medidas generales contra la MDRO, también existen recomendaciones más específicas sobre cómo reducir las ISQ en el período perioperatorio que comprende transcurrido antes, durante y después de la intervención quirúrgica (entorno preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio). Y aquí es donde entra en juego el lavado corporal prequirúrgico.
El baño preoperatorio y la descolonización de la nariz y la piel con un lavado corporal prequirúrgico se utilizan ampliamente. Los estudios han demostrado que la ducha con un antiséptico reduce la flora cutánea. [5]
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«Lavado corporal preventivo universal y descolonización universal preoperatoria»
Aunque las causas de las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son ampliamente conocidas, estas infecciones siguen siendo un problema sin resolver en el mundo médico. Los errores aún suelen ocurrir a lo largo de la vía de tratamiento, antes, durante y después de la cirugía. En la mayoría de los casos, esto no no se debe a la falta de conocimientos o atención, sino más bien al estrés y a la complejidad del entorno quirúrgico. Como parte de un enfoque combinado para la prevención de las ISC, la descolonización universal con polihexanida puede contribuir a reducir las tasas de ISQ.
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warning[1] Samreen, Ahmad I, Malak HA y Abulreesh HH. Resistencia ambiental a los antimicrobianos y sus factores impulsores: una posible amenaza para la salud pública. J Resist. antimicrobiana Glob. 2021 Diciembre;27:01-111. doi: 10/1016 / j.jgar.2021 / 08/001. Epub 25 de agosto de 2021. PMID: 34454098.
[2] Datta R, Juthani-Mehta M. Burden y gestión de organismos multirresistentes en cuidados paliativos. Palliat Care. 19 de diciembre de 2017;10:1178224217749233. doi: 10,1177/1178224217749233. PMID: 29317826; PMCID: PMC5753884.
[3] Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP; Comité Asesor de Prácticas de Control de Infecciones en la Salud. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 1 de agosto de 2017;152(8):784-791. doi: 10,1001/jamasurg.2017,0904. Error en: JAMA Surg. 1 de agosto de 2017;152(8):803. PMID: 28467526.
[4] Centros para el control y la prevención de enfermedades. Los costes médicos directos de las infecciones asociadas a la atención sanitaria en los hospitales de EE. UU. y los beneficios de la prevención. http://www.cdc.gov/hai/pdfs/hai/scott_costpaper.pdf. Publicado en 2009. Consultado el 15 de diciembre de 2022.
[5] Webster J, Osborne S. Baño o ducha preoperatorios con antisépticos cutáneos para evitar la infección del sitio quirúrgico. Cochrane Database Syst Rev 2015;CD004985.doi: 10,1002/14651858. CD004985.pub5.
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